锐器伤?利器伤?钝器伤?挤压伤三、护理评估?1、受伤史暴力性质?2、患肢疼痛,功能障碍等情况?3、心理社会状况?4、X线摄片检查结果四、存在的护理问题?1、有感染或有感染的危险:与皮肤受损,开放性损伤有关; ?2、疼痛:与创伤有关; ?3、生活自理障碍:与手部功能障碍有关; ?4、自我形象紊乱:与手功能改变有关; ?5、躯体移动障碍:与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关; ?6、潜在废用综合症的危险:与长期患肢制动, 活动受限和减少有关。四、相关护理措施一、术前准备及健康指导(1)协助患者患者完成各项化验检查, 遵医嘱纠正水电介质失衡和血容量的不足,以提高手术耐受性( 对于手外伤患者,延误时间越短,其成活率越高。护理人员应立即按常规做好准备工作,护士应立即执行医嘱,以最快的速度使患者尽早进入手术室,争取时间。) (2)心理支持手术对患者而言均为迫不得已的选择,患者普遍存在疑虑、紧张害怕等心态。手外科患者因突遭伤祸,心理较脆弱,病人角色缺如,急诊手术,没有任何心理准备,伤口出血多,疼痛难忍,备感恐惧焦躁,甚至出现胸闷心慌等不适,损伤后自理能力下降,经济损失等使其压抑、失落,担心日后有功能受损或残疾、疤痕等,影响美感及工作,更加忧愁苦恼,护士应针对各种情况与其亲切沟通,倾听其倾诉,及时心理疏导,鼓励患者,增强信心,放下思想包袱,以良好的心态积极配合治疗。(3)指导并训练患者使用大小便器,以适应术后卧床的需要。(4)术前剪指(趾)甲,去除内衣,更换清洁的病号服,并排空二便,取下假牙、眼镜、手表、项链等随身物品。(5)术区备皮,女性患者于术日不得化妆及涂抹指(趾)甲油(6)使患者掌握术后用石膏固定的体位及注意事项。二、术后护理及健康指导(1)体位护理病人取舒适的卧位,患肢用垫枕抬高,略高于心脏水平,以促进静脉血的回流,减轻肿胀,病人坐位或站立时应将患肢用前臂吊带悬吊于胸前或上举患肢。
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