硬脑膜动静脉瘘Р目录Р概念、病因Р1Р临床表现、治疗Р2Р病史汇报Р3Р临床治疗护理Р4Р定义Р硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula ,DAVF):即硬脑膜动静脉畸形(duralarteriovenousmalformation ,DAVM)是指动静脉直接交通在硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕的一类血管性疾病。Р纯硬脑膜动静脉瘘?均发生于硬脑膜上?混合性硬脑膜动静脉瘘?脑膜- 皮下- 颅骨动静脉瘘、脑膜- 脑动静脉瘘?基本构成: 供血动脉、瘘口、引流静脉Р流行病学Р发生率:约占颅内血管畸形的10 %-15 %,幕上动静脉畸形的6 % , 幕下动静脉畸形的35 %?性别:M>F?年龄:多发生于成人, 60 %的病人在40 -60 岁之间,亦有新生儿发病的报道?部位:可发生于硬脑膜的任何部位,但以横窦、乙状窦、海绵窦及小脑幕多见。Р发病机制РDAVF与手术、头外伤、感染、硬脑膜窦血栓形成、雌激素等因素有关,但确切发病机制不明Р分型Р按静脉引流方向分型:与临床表现及预后密切相关?按DAVF部位分型:与血供来源及治疗途径密切相关?静脉引流方向与病变部位相结合分型РCognard分类: ?Ⅰ型,DAVF 位于主要静脉窦内, 血流是顺行的; ?Ⅱ型,DAVF 位于主要静脉窦内,血流逆行入窦( Ⅱa) ; 血流逆行入皮质静脉( Ⅱb) ;或是两者均有( Ⅱa + b) ;?Ⅲ型,直接由皮质静脉引流,不伴有静脉扩张; Ⅳ型,直接由皮质静脉引流,伴有静脉扩张; ?Ⅴ型,由脊髓静脉引流。
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