后拔出针头,用无菌棉球按压针眼3~5min.(2)注意事项:抽血时注意观察病情变化,凡危重患儿、心肺功能不全患儿,不宜做颈静脉穿刺。颈部皮肤较松,进针时不要过猛,以免穿透血管造成血肿。Р股静脉穿刺采血Р操作方法:用于病情危重,不宜翻动的患儿,患儿仰卧,大腿外展与躯干成45°,垫高穿刺处,使腹股沟展平,膝关节成90°,选用5~10ml注射器,按常规消毒皮肤及操作者左示指,于腹股沟1/3处,摸到股动脉的搏动后用指甲轻压一痕迹,右手持注射器沿股动脉搏动的内侧垂直刺入针梗的1/2处,右手固定针头,左手抽动注射器针栓,边退针边抽吸,直至有回血后固定针头,抽取血液至需要量,用无菌干棉球按压针孔5~10min.穿刺后检查局部无活动性出血才可离去,并注意保护针孔不被大小便污染。Р股静脉穿刺采血Р较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处,较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺,因较瘦的患儿皮下脂肪薄,股动脉和股静脉较贴近,且因股动脉管壁较厚,弹性好,不易误入。触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法,也是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法,但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清而不易使用。Р大隐静脉采血Р操作方法:大隐静脉经内踝前方处位置表浅,且不易滑动,利于进行穿刺。患儿脚自然下垂,在穿刺点上方5cm处扎上止血带,如血管不清楚,可用右手示指轻压再抬起,触到有弹性感即为大隐静脉,可用示指甲轻压一痕迹,消毒皮肤后进行穿刺,见回血后如血液不易抽出,可将止血带轻轻松开后再抽动注射器活塞,抽取所需血量后用无菌干棉签按压穿刺点拔针。Р其它Р小儿静脉血管还包括额正中静脉,颞静脉,耳后静脉,手背及足背静脉。操作方法:患者仰卧,剃去局部头发,取额静脉或颞静脉,常规消毒后,取采血针头与皮肤成5°~15°角,针头斜面向上进行穿刺,见回血后把采血针头另一端针头插入真空采血试管,抽取所需血量后拔出针头按压针眼。
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