静脉采血及注意事项Р 放疗一科张芳Р主要内容Р血管选择Р1Р操作规程Р2Р采血后注意事项Р3Р相关问题Р4Р选择血管:上肢浅静脉Р肘正中?头静脉?贵要静脉?前臂内侧及手背静脉Р静脉采血操作----选择血管Р静脉穿刺的不当部位?切除乳房同侧手臂?水肿部位?血肿?有疤痕部位?手臂上有导管、瘘管或血管移植?超出任何种类静脉输液线的部位(下游)Р最佳穿刺部位?第一选择肘正中。粗大、疼痛轻、不易造成溶血?第二选头静脉。该部位不易固定?第三选贵要静脉。靠近动脉和神经,只有前两种情况不适合才考虑?第四选手背静脉。较细Р静脉采血操作-----消毒消毒皮肤Р在距离消毒部位上方6公分处绑上止血带,末端向上,充分暴露消毒部位静脉。?用棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位,消毒范围直径至少为 5 公分。?嘱患者握拳。?等待消毒液完全挥发。Р静脉采血操作----进针穿刺Р左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤?右手持注射器,针头斜面向上,以与患者肘部平面呈15-30º角进针,沿血管走行进行穿刺。?感觉静脉穿刺成功的突破落空感。?同时观察针头与针栓连接处是否有回血?见回血后推进少许?胶布固定针柄Р采血Р将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管,试管自动吸取所需血量后,再更换另一试管?含抗凝剂采血管,采血后应及时颠倒混匀8次,动作要轻缓Р静脉采血操作----拔针Р待抽血量达到需要后?及时松开止血带?嘱患者松拳?用无菌棉棒按压穿刺点及上方皮肤?迅速拔针?嘱患者按压穿刺部位Р采血后注意事项Р1、抽血后,告知受检者用棉签顺血管走行方向按压针眼处及上方,按压至少3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。?2、按压时间应充分。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。(有出血倾向患者如紫癜、血液病、抗凝治疗等要压迫5~10分钟直到无血液渗出)。?3、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
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