小儿动、静脉采血法?及注意事项Р小儿股静脉斜刺采血的优点Р1. 穿刺成功率高,采血量大,并且在同等采血量的情况下所需要的时间短,弥补了头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、颈外静脉采血法的不足。?2. 安全性大,不易刺透血管而引起血肿.特别是对于呼吸困难,气喘重的患儿,股静脉粗大,血管充盈丰富,只要能触及到股动脉即可找到股静脉。抽血时不易发生溶血和凝血。Р股静脉采血是护理工作中难度较大但又必不可少的一项基本操作。尤其是小儿股静脉采血。采血失败既增加了患儿的痛苦,又破坏了护患关系。?下面从小儿股静脉的解剖特点、采血前准备、穿刺点定位、进针角度、持针方法、注意事项各方面进行系统学习:Р股静脉位于股三角内。股三角位于大腿的前上部,其上界为腹股沟韧带(腹股沟韧带外上是髂前上棘,内下是耻骨结节),内侧界为长收肌的外侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘,在股三角上缘,由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。?大腿外展外旋,自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线,连线的上2/3为股动脉的体表投影。股静脉伴随股动脉,就在其内侧。Р新生儿把其下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位,在腹股沟处,见一食指腹大小的凹处,此就是股静脉的体表投影。注意左右两下肢股静脉存在明显差异,左股静脉位置较浅,而右股静脉位置较深。Р患儿准备Р采血时患儿正确的体位是穿刺成功的基础。一般来说,患儿取仰卧位,穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45°角,臀下垫一小枕,使腹股沟展平,小腿弯曲与大腿成90°角,另一腿伸直。Р助手准备Р有条件者备助手一名,按压患儿。助手站在患儿头侧,用两肘及前臂约束患儿躯干及四肢,两手分别固定患儿两腿。Р采血护士准备Р主要是心理准备。患儿家长对采血的心理是复杂而又多变的,若护士又不能一次采血成功,很可能产生不良后果。所以,采血护士一定要树立信心,尽心准备,把每一次采血都当做是家长给予的最后一次机会。
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