留置胃管操作流程Р张宏玲Р操作前Р按要求着装?1、评估环境:安静、整洁、舒适?2、评估患者:患者病情,意识状态、配合程度、吞吐功能、鼻腔状况?3、告知患者:留置胃管的目的及注意事项,指导配合?4、洗手,戴口罩?5、用物准备:医嘱单、治疗车、口护包、一次性胃管、20ml注射器、胶布、听诊器Р操作中Р1、携用物至床旁,核对患者身份信息?2、协助患者取舒适体位(半卧位或仰卧位)。昏迷者有假牙应取下,插管前去枕,将病人头后仰?3、打开口护包,铺治疗巾,置弯盘于口角旁,观察并用湿棉签清洁两侧鼻腔,弃棉签于弯盘内?4、测量放置胃管长度并用石蜡油润滑胃管?5、将胃管经一侧鼻腔缓慢送入,到咽喉部(10~15里米)时嘱患者做吞咽动作(昏迷患者应左手托起头部,使其下颌靠近胸骨柄,以增大咽后壁弧度)Р操作中Р6、缓慢将胃管放置所需长度并确定胃管在胃内Р7、用胶布固定胃管于鼻翼部和面颊部Р8、在胃管末端标记置管日期Р操作后Р1、整理患者衣物及床单Р2、整理用物,分类处理Р3、洗手、记录、签字Р注意事项Р测量胃管长度的方法Р成人测量方法:①前额发际至胸骨剑突处②耳垂经鼻尖至胸骨剑突处Р小儿测量方法:眉间至剑突与脐中点的距离Р注意事项Р证实胃管在胃内的方法Р①胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出?②用注射器快速注入10~20ml空气,同时在胃区用听诊器听气过水声?③胃管末端置于水中,看有无气泡逸出
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