骨擦音、纵轴叩击痛。Р胫腓骨骨折病人入院时观察要点Р1.严密观察患者生命体征的变化,尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤病人。发现病人面色苍白、口唇紫绀、血压下降等休克征象时,应立即投入抢救,输血、输液、输氧等。Р术后观察要点Р观察术后各管道的通畅和固定情况、小便解出情况,观察患肢运动感觉、动脉搏动、肿胀、切口敷料情况、疼痛情况。Р护理诊断Р(术前诊断):?P1 疼痛:于骨折端的刺激有关。?I1 嘱患者放松,进行有节律的深呼吸以缓解疼痛。?I2 与患者进行沟通,并且转移患者对疼痛的注意力。?O 患者疼痛症状缓解。РP2 潜在并发症:低血糖、酮症酸中毒等。?I1 定时监测血糖值,遵医嘱给予降糖治疗。?I2 告知患者饮食控制的重要性,但不是吃得越少越好,科学地进食。并告知患者低血糖的临床表现和临时应对措施,提醒患者随身携带饼干、糖果等以备不时之需?I3 遵医嘱注射胰岛素,按时服药。不可任意增减药量。?I4 严格观察病情,观察患者有无烦渴、多饮、多尿及无力等酮症酸中毒早期表现,如患者出现尿量减少、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、反应迟钝等,则及时通知医生采取对症治疗。?O 患者未出现潜在并发症。Р护理诊断РP3 焦虑:因病人对糖尿病缺乏了解而焦虑。?I1与病人交谈时要注意语气温和,注意分担病人的痛苦?I2为病人讲解糖尿病基础知识,并为病人解答疑虑?I3病房要选择安静舒适、光线充足的房间。并对病人及其家属进行糖尿病健康教育。?O 病人未出现焦虑症状。РP4知识缺乏:?I1同病人及家属讲述病为终身疾病要坚持终身治疗饮食治疗为基本治疗措施应严格遵守饮食计划。?I2告知患者应定时定量服药药量不可随意增减。?I3向病人说明运动对糖尿病的治疗作用和运动中注意事项。?I4教病人学会自测血糖,于空腹和三餐前的血糖值观察疗效。?O 病人对糖尿病得到一定程度的了解。
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