癌痛及WHO三阶梯止痛治疗原则Р肿瘤三区黎静Р疼痛列入第五大生命指征Р疼痛被列入五大生命指征:?呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态Р重度癌痛应被视为急症。Р癌痛的现状Р每年500万遭受疼痛折磨Р每年新增1100万Р每年死亡700万Р晚期癌症的主要症状Р接受治疗Р新增患者Р25%Р50%Р70%Р肿瘤无关Р癌痛引起的原因Р肿瘤治疗Р肿瘤相关Р65%-85%Р6%Р15%-25%Р3%-10%Р肿瘤直接侵犯Р癌痛控制目标—无痛Р“无痛”是人与生俱来的基本状态,基本权利,基本要求。?“控制癌痛”也是现代医务人员的重要工作内容,尤其是肿瘤科医务人员的重要工作内容。Р评估疼痛程度的方法(1)Р主诉分级法(VRs)? 0级无痛? 1级(轻度):虽有疼痛但可忍受,能正常生活睡眠不受干扰? 2级(中度):疼痛明显不能忍受要求服用止痛剂,睡眠受到干扰? 3级(重度):持续的剧烈难以忍受的疼痛,必须用止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经紊乱或被动体位Р评估疼痛程度的方法(2)Р数字分级法(NRS)Р无?痛Р最痛Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р0Р10Р0为无痛,1-3为轻度痛,4-6为中度痛,7-10为重度痛Р按阶梯治疗Р如果疼痛继续加剧Р如果疼痛继续加剧Р这是指止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高。Р口服给药Р主要的、首选、无创?简单、经济、易于接受?稳定血药浓度?与静脉注射同样有效?更易于控制和更有自主性?不易成瘾及产生耐药
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