“World still in Pain”(05年)?从全球角度来看,慢性痛发生率:?成年人---------- 20%? 老年人-----------33.3%? 儿童---------20-30% ?许多病人认为他们的疼痛没有得到足够缓解。Р疼痛管理现状Р疼痛管理现状РWHO把吗啡消耗量,作为衡量一个国家镇痛水平和疼痛病人生活质量的标志。作为发展中的大国,我国2000年消耗吗啡的总量仅占全世界消耗总量的0.5%,与排名第一的美国(39.2%)相差近80倍,(倘若美国人口2亿,而我国12亿)。2000我国消耗量只有162公斤,人均吗啡消耗量只有0.13mg,只是发达国家的1/171,发展中国家的1/3。此点与我国文化素质和生活水平突飞猛进的现状极不相称。Р疼痛管理现状Р2002年吗啡医疗消耗量:发展中国家仍有55.2%未达到1mg水平,我国0.195mg,在总数94国中排名第83,居于相当靠后位置。? 我国的吗啡医疗消耗量从1983年0.006mg/人,经过20年的努力,达到0.195mg/人,人均消耗量增长31.5倍的可喜成绩,但远离国际的起码中等水平1mg/人。Р疼痛管理现状Р若与已达到中档水平的邻近国家(日本、韩国)相比,进展速度还不够快,日本从低档到中档水平共花费了9年时间,韩国用了13年,而我国用了19年时间,就是从1990年我国在全国贯彻实施WHO《癌症三阶梯止痛方案》算起,到2002年时间也过去了12年。我国的吗啡消耗量若要达到平均每人1mg,必需大幅度增5倍多Р我国疼痛管理现状Р疼痛管理培训不足?再校教育不够?临床管理没有纳入质量考核?医疗不重视? 原因是:除与发达国家医疗技术上的差别外,主要是观念和认识的问题。Р评估的原则Р相信患者的主诉? 对疼痛的评估一定要相信患者的主诉,也就是说疼痛应该象患者所说那样,而不是医护认为应该是怎样Р患者很少“无痛呻吟”!
全文预览
