eAg ——病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向; ?HBeAb ——病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性; ?HBcAb ——曾感染或正感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义Р两对半检查? ——判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查Р两对半——评估病情严重程度价值不大? 肝功能——衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查(转氨酶价值最高),治疗的重要参考指标。? HBV DNA ——判断如何治疗的参考依据,也可评估传染性。? 一般DNA越高,传染性越强(应同肝功能一起检查)Р急性肝炎?慢性肝炎?携带者?РT细胞免疫功能Р能否清除病毒、引起损伤Р疾病Р完全Р完全、并产生抗体Р急性肝炎Р低下Р不足以、持续引起病理反应Р慢性肝炎Р完全缺乏Р不清除、不引起病理反应Р无症状携带者Р急性肝炎Р慢性肝炎Р来源Р之前从来未感染过Р急性乙肝转变而来。? 乙肝携带者发病后转变而来? 原发性慢性乙肝——新近感染病毒后表现为慢性乙肝的过程РALT?升高幅度Р较大?500-1000U或更高Р不大?多在正常值5倍左右,很少超过正常值10倍以上Р感染时间Р一般不超过半年Р半年以上Р病程特点Р病程顺利,无需特殊治疗,?一般不用抗病毒药Р反复,复杂,迁延不愈Р预后Р预后良好?若有不良因素,5-10%成慢性Р抗病毒为主的综合治疗完全可控制病情发展、推迟和预防肝硬化,肝癌的发生Р结果Р6个月内sAg、eAg、DNA可转阴并出现抗HBs,获得对乙肝的免疫Р病毒不会被彻底清除?不存在大、小三阳全转阴Р急性乙肝病程中各种血清学标志动态变化Р潜伏期Р急性期Р恢复期РsAgРcAbРeAgРsAbРeAbР0 1 2 3 4 5 6 7 8 9月Р转氨酶异常Р症状Р常见乙肝模式Р9种
全文预览
