力作用下即发生的骨折,为病理性骨折。Р骨转移癌的临床表现Р1.1 疼痛? 恶性肿瘤、骨折以及合并损伤处的疼痛,在移动患肢时疼痛加剧;骨折部位有固定压痛,由骨长轴远端向近侧叩击和冲击时可诱发骨折部位的疼痛。?1.2 发热? 肿瘤发热,或当骨折合并有大量内出血、血肿吸收以及损伤组织的吸收反应时可使体温略有升高,一般≤38℃。但一般骨折患者的体温多在正常范围内Р骨转移癌的临床表现Р1.3 局部肿胀、瘀斑或出血? 局部可见软组织出血、肿胀,甚至出现张力性水疱,血肿浅表时,可见瘀斑,开放性骨折时,可见骨折部位的出血。?1.4 活动受限? 骨折部位的肿胀和疼痛或完全性骨折,使肢体丧失部分或是全部的活动功能。Р治疗Р对原发肿瘤的有效的化学治疗。放疗联合帕米磷酸二钠治疗。结合放疗,能够对骨转移癌引起的疼痛以及高钙血症治疗方面有重要作用。Р护理措施Р4.1 一般护理? 注意室温和躯体的保暖,以改善微循环。注意观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量和末梢循环,如毛细血管再充盈的时间、患肢骨折远端脉搏的情况、皮温和色泽,有无肿胀及感觉和运动障碍。?4.2 止痛? 运用三阶梯止痛疗法,按时按阶梯给药或遵医嘱使用镇痛药物,并注意观察药物的效果和不良反应。Р4.3 皮肤护理? 对于长期卧床的患者,要定时给予翻身和按摩受压部位。在皮肤护理时动作要轻。禁用推、拉、拽等动作,要用手平移患者。? 4.4 饮食的护理? 骨转移癌属癌症晚期,患者消耗大,食欲不振甚至厌食。要注意加强饮食营养,保证足够的营养摄入,以提高机体和皮肤的抵抗力。? 多食鱼类、蛋类、瘦肉、牛奶等高蛋白食物。由于患者活动量少和长期卧床,多发生便秘,要多食粗纤维食物,如芹菜、菠菜、胡萝卜等,促进肠蠕动保持大便通畅[3].Р4.5 密切观察? 观察血象变化,纠正电解质、钙平衡。注意观察患者有无感染的症状和体征,遵医嘱及时、合理的给予抗生素。
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