可能伤及他人的病人限制其身体或肢体活动,确保患者安全,保证治疗、护理顺利进行Р目的Р防止患者过度活动,以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体Р主要用于…РoneРtwoРthreeРfourР降低患者意外拔管率Р用于脊髓损伤的患者Р用于不合作患者的床边检查或者操作Р用于具有行为或者精神障碍的患者Р患者身体约束的使用结果Р身体约束对非计划性拔管的影响? 身体约束是很多国家预防患者非计划拔管的医疗干扰(主要是患者自主的非计划性拔管)的主要措施之一。在我国大陆和台湾地区,均认为有效的身体约束是降低非计划性拔管的重要措施,但国外针对身体约束对非计划性拔管作用研究得出的结果并不一致。Р身体约束对患者的伤害РEvans 等针对约束相关伤害的系统性评价发现:身体约束可直接导致患者躯体的伤害,如神经损伤,身体功能减退,肌肉耗损,增加医院感染、压疮、便秘、静脉血栓等并发症发生的危险,甚至会导致窒息和死亡。心理社会方面的影响包括:焦虑、恐惧、躁动不安、抑郁状态、嗜睡等。Р身体约束对患者的伤害Р匹兹堡大学的Nicholas 等在以往研究的基础上,进行了更为严格的入选标准和更大规模的调查,采用倾向性评分匹配模式对使用身体约束组和对照组进行匹配后,进行logistic 回归分析结果显示:除抑郁外,身体约束对人的认知功能、跌倒、独立行走能力、日常生活能力、发生压疮和肌肉挛缩等均有影响。Р身体约束的安全使用Р身体约束的规范使用?基于身体约束研究的相关结果,尽量减少身体约束的使用已成各国医护人员的共识。?美国重症监护医学会明确提出了9 条身体约束使用的实施准则?英国重症监护护士协会也于2004 年出台了一项针对成人身体约束使用的声明?各单位也制定相应的身体约束使用规范与决策流程(目前在我国大陆地区尚没有身体约束的使用规范)Р实施要点:РStep 1РStep 2РStep 3Р评估患者Р操作要点Р患者指导
全文预览
