用,也可联合使用。РICU 患者使用身体约束的影响因素Р患者相关因素? 文献显示,ICU 患者由于其严重的病情、疼痛和ICU 环境的影响多有躁动、谵妄或其他形式的意识障碍,多项研究表明患者的意识状况是非计划性拔管的重要影响因子。很多国家ICU 临床护理工作中都将意识状况作为身体约束使用的预测因子,使用身体约束之前需评估患者的意识状态,常用ICU 意识评估表(CAM-ICU)、格拉斯哥昏迷指数(GCS 指数) 作为评估其意识状态的有效工具。РICU 患者使用身体约束的影响因素РMion 等对此进行了相对大规模的研究,其对6 个城市的40 家ICU 身体约束使用调查也显示,患者意识状态和是否有机械通气是身体约束使用的重要影响因子?有文献指出: 男性、年龄大于65 岁也是身体约束使用的危险因素。РICU 患者使用身体约束的影响因素РAnn 等随机抽取了美国40 家医院的55 个ICU,其对身体约束使用差异的调查表明:在对身体约束使用差异的解释度方面,年龄、性别、患者意识状态和机械通气等因素的解释度并不高。РICU 患者使用身体约束的影响因素Р与护士相关的因素? 目前,美国照护机构评鉴联委会(JCAHO) 要求必须有医生的批准才能使用约束带。但在临床工作中,ICU 护士仍然是判定是否对病人使用身体约束的决策者,医生的同意仅仅是为了与管理标准保持一致。而现行的管理标准并没有对使用身体约束的具体适应症作明确规定。面对不同的危重症患者,不同的决策者会有不同的决定。Р 多项研究表明,护士的态度影响身体约束的使用。护士年龄、教育水平、工作年限与身体约束使用相关,但这些尚未有一致的结论,需要更多的研究支持。РICU 患者使用身体约束的影响因素Р客观因素?护患比文献提示,在一些ICU,身体约束在某种程度上作为了ICU 护理人力不足的代偿。Martin 等的研究表明护患比是身体约束使用的影响因素。
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