3.骨痂改造期(塑形期)Р3Р2001级七年制中西医结合骨伤科学Р影响骨折愈合的因素?一.内在因素? 1.骨折断端血液供应对骨折愈合的影响? (1)骨折断血液供应通畅的重要性? (2)断端之一发生血液供应障碍:愈合缓慢,如固定不良可以引起骨不连接? (3)两断端的血液供应均发生障碍:若不及时复位、妥善固定,可能发生不愈合? (4)断端之一完全丧失血液供应:易发生骨坏死Р4Р2001级七年制中西医结合骨伤科学Р2.骨感染的影响? ?(1)骨骼的破坏不仅限于损伤,同时亦由于感染所致?(2)断端骨质的吸收,不但是由于损伤性充血,同时亦由于感染性充血?(3)只有感染痊愈、充血消失后,方能开始骨化?(4)感染性骨折有疮口存在,经常换药、固定不牢,易产生断端移位Р 3.年龄的影响Р5Р2001级七年制中西医结合骨伤科学Р二.外在因素? 1.复位的影响? (1)复位时间? (2)复位次数? (3)复位程度? (4)复位方法? 2.固定的影响? (1)固定方法? (2)固定不恰当? (3)固定时间不足? (4)固定技术Р7Р2001级七年制中西医结合骨伤科学Р录像Р8Р2001级七年制中西医结合骨伤科学Р骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合Р一.骨折的畸形愈合?1.定义:指骨折断端在重叠、旋转、成角状态下连接而引起肢体功能障碍者。Р2.病因:未得到整复和固定,整复位置不良、固定不恰当,过早去除固定及不适当的活动、负重。Р9Р2001级七年制中西医结合骨伤科学Р3.辩证:? 畸形较轻,13岁以下,除旋转及严重成角畸形之外的患者——不必处理? 畸形严重(如下肢短缩>2厘米,成角>15。,旋转>30。),影响功能者——及早治疗Р4.治疗:? 折骨(成人3月内可用手法折骨)—复位—固定—练功—药物治疗? 受伤时间超过3个月,不能用手法折断者,可通过手术方法。Р10Р2001级七年制中西医结合骨伤科学
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