骨不连和骨延迟愈合Р上海关节外科医学中心?上海交大医学院附属第九人民医院骨科Р孙月华Р骨不连定义? 骨不连分类? 骨不连评估? 骨不连治疗Р骨不连定义Р延迟愈合?骨折未能在其平均时间(通常3~6个月)内愈合?骨不连(FDA)?骨折后至少9个月?连续3个月没有进一步愈合倾向?经临床或X线证实愈合停止?假关节形成Р骨不连发生率Р长骨干骨折5-10%?风险因素?损伤程度?损伤部位?病人?治疗Р骨不连分型Р骨折端形态?萎缩性?肥大性?骨折稳定?稳定?不稳定?骨缺损?血运状态?充血性?缺血性Р骨不连评估Р局部持续疼痛存在?局部反常活动?局部畸形复发或出现?内固定失效?影像学未见骨连接Р骨不连评估Р影像学?X线?正、侧位常规可获得诊断?斜位,45度斜位可提高诊断正确率?双骨骼或有较大内固定阻挡时较难Р骨不连评估Р影像学?CT?内固定阻挡?骨折线斜形?不锈钢内固定伪影明显?核素扫描?
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