急诊科?云南省中毒临床救治基地? ? 杨亚非Р疑似群体食物中毒Р一起进餐后,有3人以上即刻或3天内相继发作急性中毒症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、肢麻、抽搐、意识障碍、呼吸困难、紫绀、休克、广泛出血、多脏器功能失常或衰竭等症状,经检查排除器质性疾病,应疑似群体食物中毒。Р确诊群体食物中毒Р如果对可疑食物中毒的剩余食物、患者的胃内容物、血液、尿液检测出相关毒物和/或微生物,可以确诊群体食物中毒。Р云南常见的群体食物中毒Р乌头碱、?野生菌、?亚硝酸盐、?四季豆、?细菌性(变质食物)、?甲醇(假酒)、?灭鼠药和农药。Р群体食物中毒的特点Р1 突发性许多事故都是麻痹大意,不遵守安全操作常规,在没有充分的思想准备的前提下突然发生。? 2 群体性中毒患者少则几人或几十人,有时可多至数百人。? 3 复杂性多种化学品同时引起的中毒,而不同的毒物致机体损害的靶器官不同,使病情变得复杂。Р群体食物中毒的特点Р4 紧迫性时间性强,特别是有些化学品中毒后可引起闪电性死亡。如氰化物、磷化铝及毒鼠强等。? 5 共同性中毒患者在相同的病因下,引起相似的临床表现或相同的病理改变。? 6 艰巨性既要尽力保全重症患者的生命,又要预防轻症患者的神经官能症。Р群体食物中毒的抢救Р急性群体中毒时,大量中毒人员在短时间内涌入急诊科,势必扰乱正常工作次序,无论事故单位,还是接受应急救援的医疗机构,要保持清醒的头脑,制定稳妥的救治措施。? 组织抢救小组(医务人员、防疫检验人员及行政领导保卫人员), 各行其责,是抢救群体中毒的关键。Р治疗原则:Р由有经验的医生、护士对中毒患者进行病情评估,登记,数量超过20人应编号,重病人立即送入抢救室,轻病人安排在观察区;?根据中毒患者的病情与数量,迅速安排足够的医护人员,将医护人员和患者分组,原则上医生、护士和患者的比例按1:2:4,执行治疗预案,实行全程负责,个体化治疗。
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