截肢患者的护理Р花灵艳 2016.02Р一、截肢率Р1、按年龄? 中老年:最高,血管疾病相关? 年轻成年人:创伤及后遗症? 儿童:先天缺如为主。?2、性别? 男性(75%)>女性?3、部位? 85%发生于下肢Р截肢的适应症Р1.创伤?2.肿瘤?3.周围血管疾病?4.严重感染?5.神经损伤?6.畸形?绝对指征:伤肢血运丧失或无法修复的病肢。Р截肢的一般原则Р1.在达到截肢原有目的的提前下,尽可能地保留残肢长度。?2.对严重创伤肢体的截肢,以尽可能保留存活组织和残肢长度为原则。Р理想截肢平面Р上臂:从肩峰向远端? 量至15~20cm的范围?前臂:从鹰嘴向远端? 量至 5~15cm的范围?大腿:从大转子向远? 端量至15~25cm范围?小腿:从胫骨平台向? 远端量至5~15cm范围Р术前护理Р心理护理 截肢手术会给患者造成永久的心理创伤,其潜在的不良影响可能会影响患者的一生。因此一旦决定截肢后必须展开心理护理,使患者树立自信心,以良好的心态接受治疗。并向患者家属进行病情通报,介绍相同病情病历的康复效果,帮助患者从悲观、绝望的心理走出来。Р术前的注意事项Р向病人讲述术前的注意事项,以保证术前有稳定的情绪和良好的睡眠;戒除不良生活习惯如禁烟、禁酒,术前应根据条件做好洗头、擦浴、更换衣服等卫生准备。?向病人介绍术后注意事项,以保证术后能主动配合,如练习深呼吸、床上大小便等。?根据病人的种种顾虑做相应的解释工作,如耽心麻醉意外、医师技术水平等,解除病人的盲目担忧。Р疼痛的护理Р患者术后回病房疼痛依然存在,我们采取术后留置镇痛泵止痛,根据患者疼痛程度调节给药量,达到有效镇痛作用,术后48 h后拔出镇痛泵后,患者出现轻微疼痛,通过松弛疗法,精神安慰和心理疏导,转移患者注意力,以减轻疼痛。
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