聂素香Р教学查房Р查房目标Р了解结肠息肉?掌握行结肠镜前的肠道准备?掌握结肠镜术后的护理?总结,讨论Р什么是结肠息肉Р是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉。Р分类:Р按病理可分为:? 腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见? 炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果错构瘤型息肉Р其他:? 粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患Р临床上息肉可为单个或多个,以大肠息肉多见且症状较明显。Р结肠息肉的症状Р间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置进肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。?少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛等症状。?直肠指诊可触及低位息肉。?肛镜,直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。Р发病原因Р目前为止,结肠息肉的病因不清,但与下面因素有关:?长期腹泻,很多病人肠道黏膜容易过敏,例如饮酒,吃辣椒或油腻食物,海鲜后出现腹泻,有些病人会无原因出现腹泻,这样,肠道黏膜会出现慢性炎症,易导致肠道息肉生长。?长期便秘,便秘的病人经常是几天排便一次,粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素,导致肠黏膜出现慢性炎症,易生长息肉。?遗传,例如家族性息肉病就是一种遗传性疾病。?炎症性疾病,如溃疡性结肠炎,克隆恩病等疾病易出现息肉。Р辅助检查РOGTT:0、0.5、1、2、3h分别为:4.32,6.82,9.5,4.42,6.8mmol/L。?心电图,胸片,腹部超声均未见异常。?胃肠镜检查:? 胃镜:浅表性胃炎? 结肠镜:结肠肝曲见-1.0cm球状息肉,长蒂,表面光滑,潮红,予行高频电切。
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