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教学查房结肠息肉

上传者:你的雨天 |  格式:ppt  |  页数:19 |  大小:763KB

文档介绍
里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置进肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。?少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛等症状。?直肠指诊可触及低位息肉。?肛镜,直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。发病原因?目前为止,结肠息肉的病因不清,但与下面因素有关: ?长期腹泻,很多病人肠道黏膜容易过敏,例如饮酒, 吃辣椒或油腻食物,海鲜后出现腹泻,有些病人会无原因出现腹泻,这样,肠道黏膜会出现慢性炎症,易导致肠道息肉生长。?长期便秘,便秘的病人经常是几天排便一次,粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素,导致肠黏膜出现慢性炎症,易生长息肉。?遗传,例如家族性息肉病就是一种遗传性疾病。?炎症性疾病,如溃疡性结肠炎,克隆恩病等疾病易出现息肉。病史?床号 56床?姓名李有弟?年龄 50岁?性别女?诊断 1、消瘦,乏力查因:糖尿病?甲亢? 2 、肠易激综合症?肠息肉? ?既往史既往有子宫肌瘤, 30年前有阑尾摘除术。?主诉患者以“消瘦,乏力 2月余,大便次数增加半月”为主诉入院。神志清,精神可,体型正常(身高 cm,体重 kg)T36.7 ℃, P68 次/分, R19 次/分, BP127/66mmHg 。肠鸣音 7次/分。患者于 2余月无明显诱因出现消瘦, 体重持续下降,约 10+ 斤,伴乏力,无明显口干,多饮,多汗;无心慌,手抖,易饥,无咳嗽,盗汗,一直未就诊。半月前无明显诱因出现大便次数增大, 4-6 次/天,为稀烂样黄便, 无伴发热,腹痛,发病以来胃纳正常,于 2013-06-28 收至住院治疗。辅助检查?OGTT :0、0.5 、1、2、3h分别为: 4.32 ,6.82 ,9.5 ,4.42 ,6.8mmol/L 。?心电图,胸片,腹部超声均未见异常。?胃肠镜检查: 胃镜:浅表性胃炎结肠镜:结肠肝曲见-1.0cm 球状息肉,长蒂,表面光滑,潮红,予行高频电切。

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