老年人吞咽障碍的评估及护理Р授课内容Р1Р吞咽障碍的概念Р2Р吞咽障碍的并发症Р3Р吞咽功能的评估方法Р4Р吞咽障碍病人的护理Р课?堂?目?标Р了解吞咽功能障碍的概念Р了解吞咽功能障碍的并发症Р掌握吞咽功能的评估方法Р掌握吞咽功能障碍病人的护理Р正常吞咽过程Р吞咽障碍?(Dysphasia)Р定义:由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。常见于脑梗塞、帕金森、老年痴呆、头颈部肿瘤患者。Р吞咽障碍的并发症Р吸入性肺炎?窒息?营养不良?脱水?心理障碍Р反复唾液吞咽试验Р评定吞咽反射引发功能的方法?方法:食指—下颌窝? 中指—舌骨? 无名指—甲状软骨? 小指—环状软骨?指标:观察喉部能否上升、下降2cm,高龄患者30秒内完成3次即可Р才藤荣一Р饮水试验Р方法:? 患者端坐,喝下30ml温开水,观察所需的时间和呛咳情况?标准:? 1级:正常5s之内完成,能顺利的1次将水咽下? 2级:分2次以上,能不呛咳的咽下? 3级:能1次咽下但有呛咳? 4级:分2次以上咽下但有呛咳? 5级:频繁呛咳不能全部咽下Р评估的意义Р确定吞咽障碍是否存在?确定患者吞咽相关的危险因素(误吸等)?确定是否需要改变提供营养的方式?为吞咽障碍进一步检查和治疗提供依据
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