,大小为9.6×7.5cm,肿物周围肝表面及切面呈细颗粒结节状。镜下见癌细胞核大深染,呈梁索状排列,周围肝组织假小叶形成,假小叶外围纤维组织增生明显,有较多淋巴细胞浸润?两肺:表面及切面可见多个散在分布的灰白色结节,界清。镜下见癌细胞核大深染,呈梁索状排列?食管:下段黏膜面血管清晰,呈紫蓝色?脾:肿大淤血(6000h)?腹腔:血性腹水 4500ml。Р初步诊断:原发性肝癌伴肺转移Р诊断依据:三年前曾因患传染性肝炎而入院治疗,但因无法承担治疗费用,症状缓解后即出院。入院前五个月即感疲乏无力,腹胀腹泻,时有大便带血。一个月前开始出现腹部胀痛,尤以右上腹明显,且渐消瘦,小便色黄量少。肝下界在肋下4cm可扪及,质坚硬,表面不平, X线检查:肺野内可见多个散在指头大圆形致密阴影Р原发性肝癌的临床表现:Р肝区疼痛? 一个月前开始出现腹部胀痛,尤以右上腹明显?患者会出现乏力、消瘦、全身衰弱的症状?入院前五个月即感疲乏无力,身体消瘦,精神萎靡?消化道症状:胃纳减退、消化不良、恶心和腹泻等? 患者因腹部胀痛食欲不振一个月,院前五个月即感疲乏无力,腹胀腹泻?肝硬化表现:腹水、呕血、黑便?呕血二次急诊入院,大便:暗黑色,潜血强阳性。腹水:草黄色微混,比重 1.011,Rivalta试验阳性,细胞总数 90X10^6/L,Р转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,如转移至肺可引起咳嗽咯血(肝癌转移至肺部早期常没有明显的症状,往往是在胸部X线检查时被发现,到了后期才会出现胸闷、气急及顽固性咳嗽、咯血等症状)? X线检查:肺野内可见多个散在指头大圆形致密阴影。?低蛋白血症,肝门静脉高压,和肝淋巴回流障碍导致腹水,有移动性浊音? 腹部膨隆,上腹壁静脉清楚可见,有移动性浊音?肝脏能的减退? 间接胆红素24.8μmol/L(升高),白蛋白22.1g/L(降低),球蛋白43.6g/L(升高),左胸前皮肤有一蜘蛛痣
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