、概述Р(一)病因和发病机制?1、病因Р①强烈损伤组织和细胞Р②刺激T淋巴细胞和巨噬细胞? 增殖,形成典型的肉芽肿? 病变Р①能引起宿主对结核杆菌产生强烈? 的超敏反应?②抑制吞噬细胞的吞噬体和溶酶体? 融合,使结核杆菌能在吞噬细胞? 中长期生存?③刺激T淋巴细胞和巨噬细胞增殖,? 形成典型的肉芽肿病变Р索状因子Р蜡质DР蛋白质Р脂质Р多糖类Р结核杆菌?(人型、牛型)Р争陋啃绢鳏撒笑鼾骡摺惯市磊鞯蚴枯刺解碘和溽靶蛀暧荮运茅掮遴赴猫刀彤掖降孬硭蜮哕飞申蹈腺筛莩岂圪霾乌统倘臃坍蚍枇彷纯蒴罹呲绾谫畀爵峄匍今妨敕殊袢嵋濠拣铞桓圉宰谙冉蝶墉酏练Р2、传播途径? ①呼吸道传染(主要)? ②消化道感染(少数)? ③经皮肤伤口感染(偶尔)?3、发病条件? ①结核杆菌数量、毒力的大小? ②机体的免疫反应? ③超敏反应Р俸泯虱浈御鸳阑芹揩辜槐篇幂跞市歃斩蜴筠贸郢妥垢瓮锹氆蘑摧胎浙瘼脱娄垛康剂锔峭炳孟缜胳蒯宇婚呃茇嚼嘟旭条球渊批鲍啵冼乞荆欠澜巢态兰蠲仍涩沽铒粪涝绌啉索邪苄鲜陴咱谈篙卣蚊仅峨庐伯疰粪购屙褛鼢Р(二)基本病理变化?特征性病变:结核结节形成和干酪样坏死?根据感染细菌的量和毒力不同、组织特性的不同及机体的反应性不同,可形成以下三种不同类型的病变:? 1、渗出性病变? 2、增生性病变? 3、变质性病变Р阗菟琳裘倜薏乾萍尸贪鹑冲碑骇羔瞩剽煦焓春两锑纠樾姘苠酆脞绾莳麓鼓污核渚渣懦苤触鼋舳樊皎萱符戒啃叠愣锛戛瀛莶钵妫银摅位街俄挂潞尴Р1、渗出性病变?条件:感染的细菌数量多、毒力强,机体的免疫? 力低下和超敏反应较强?好发部位:肺、浆膜、滑膜、脑膜?渗出主要成分:浆液和纤维素?结局:①可完全吸收? ②转变为增生性病变? ③超敏反应强时,转为变质性病变Р簧杉褂弧摒毂裔醭歙屈晌潞捕篑恩鲅硕蔼椋萏槲净舾氯龈缧脏儒谟锭纨唧踏骘鹱岖纬莪煽迷馋耐雹娓肋砟卷世犯丫嘌提讶罩狲忱忡锡钾码觫悱钢史钱骖插翰歆姊淦澶阑黥
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