以有足够的活化物产生,导致其疗效差,而毒性作用却很大,因此,5-FU需缓慢静脉点滴。?MTX(甲氨喋呤)口服的血浓度只有静脉注射的1/10,故应采用静脉给药;MTX难于通过血脑屏障,治疗脑转移应采用鞘内给药。?KSM(更生霉素)对肺转移的治疗效果好,因此,有肺转移的患者应选用含KSM的联合化疗。Р熟悉所用抗癌药物的特点Р药物不良反应?骨髓抑制:主要表现为白细胞和血小板的减少,尤其在联合用药时表现突出。?口腔溃疡:有些化疗药物可引起口腔溃疡,一般在用药后1 周左右出现。在疗程中一旦发现口腔溃疡则应停药,以免溃疡继续加重。在出现口腔溃疡后应进行口腔护理。?消化道反应:最常见的是恶心、呕吐,多在用药后即开始,并逐渐加重,停药后可自然停止。可用枢服宁、胃复安、维生素"# 等镇吐药。有些化疗药还可引起腹痛、腹泻,停药后可自然消失。在疗程中出现水样便>3 次/ 日则应停药,并预防发生伪膜性肠炎。Р药物性肝炎:主要表现为转氨酶升高。在每疗程开始前应常规检查肝功能,如遇肝功不正常,应延迟给药并给予保肝治疗。Р其他:应用MTX 后可引起皮疹,严重者可造成剥脱性皮炎;应用KSM 等后可脱发,严重者可全秃;应用5-Fu 后可心电图不正常;应用6MP 后可出现沿输注静脉的皮肤色素沉着;以上情况在停药后均可自愈。Р一、心理护理? 化疗病人常见心理:恐癌心理、怀疑心理、悲观失望的情绪反应、悲观心理的“社会偶联”、化疗药物的依赖心理、抗药心理? 针对这些问题我们应采用合理的心理护理措施:Р1. 对癌症病人的真实病情要适度保守秘密,以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人,应给予科学的解释、安慰与鼓励,使病人能正确对待疾病。Р2. 对消极失望的病人要分析原因,做好心理上的安慰,做好调养精神与生活的指导,综合治疗癌症的重要意义,以意志与情绪对治愈疾病的能动作用,排除不利于治疗的有关心理、社会因素。
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