时报告医生。Р(6)预防肝脏损害,给予保肝治疗。为防止肾损害,嘱病人多饮水,饮水量要在2000m1以Р上,观察尿量、尿色的变化,必要时适当使用解毒剂。Р(7)准备假发、头巾或帽子用于脱发,用药后避免过分洗发和用力梳头,有条件时可在化疗前头戴冰帽或上紧密的充气止血带,用药结束后l Omin除去,防止药物损伤毛囊。Р(8)药物外渗的预防:Р江耳七疗前识别药物是发1V性还是非发疤性。发疤性药物外渗后可引起局部组织坏死;刺激性药物外渗后可引起灼伤或轻度炎症坏死。Р②为保证外周静脉畅通,选择近心端静脉给药,避开手背和关节部位。对强刺激性和发疤性药物,一般采用前臂静脉给药。Р③在注射发疤性药物前,应回抽血来证实静脉是否通畅。给药速度为Smllm}in,每推注2ml左右液体时应抽回血一次,以确定针头位置未变。Р④对强刺激性药物可通过静脉小管给药。Р⑤尽量使用中心静脉导管,可避免强刺激性药液渗漏引起的局部组织坏死。Р5.特殊化疗药物的输注方法:Р(1)长春瑞宾(盖诺NVB)NVB除常见的化疗反应外,对静脉有较强的刺激作用,可致局部疼痛、肿胀、灼热,渗人皮下可致皮肤溃疡,形成硬结或慢性溃疡。Р①选择血管:选用远离肌健末端及关节的较大静脉,尽量不使用下肢静脉。有条件的最好使用中心静脉穿刺置管。Р②给药方法:先输人生理盐水5OOmI,利多卡因100mg、地塞米松lOmg,静脉滴注,确认在血管内后,用生理盐水5OmI稀释,或加人1OOmI生理盐水中滴注,10-30min内滴完,再用250m1生理盐水做静脉冲洗。Р③滴注过程中应,梦监护,直到药液滴注完毕。Р(2)紫杉醇:应选用粗、直的血管,稳妥固定。使用特制的聚丙烯的输液器或输血器(输液器微孔膜滤过)。输液前12h.6h给地塞米松口服。给药前30min苯海拉明肌内注射,西咪替叮静脉滴注。观察有无面色潮红、皮肤反应、胸闷、血压偏低或心动过速等过敏反应
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