科疼痛:多数位于关节周围区域,劳累后加重,休息可减轻?活动产生对关节的负荷,当关节及周围组织无法应对这种负荷时,组织受到伤害,就可能产生疼痛Р可能导致腰痛的四个环节Р腰部组织结构的损伤及继发的病理变化?感觉传入系统的病理改变:复杂性局部疼痛综合征(CRPS)、神经病理性疼痛如截瘫神经痛?大脑认知的改变?情绪改变:焦虑与抑郁Р损伤破坏模式Р身体承受高的负荷就会导致脊柱组织的某种形式的损伤,而进一步负荷就会导致进一步的损伤,无论是短时间内发生的超过极限的负荷,还是一定强度的循环负荷长时间作用于脊柱组织,就会导致损伤,?如果持续的损伤超过修复能力(修复能力往往因各种原因而受到抑制),就出现慢性的损伤和慢性疼痛Р社会心理模式Р但是,这一模型也仅仅是一种理论上的近似推测,与现实中复杂的临床表现之间有着巨大的差距。毫无疑问的是,损伤和疼痛之间的联系是复杂的,目前任何机械模型都不足以完全解释腰痛这一主观感受及患者的疼痛行为的许多方面的问题?一些学者提出生物社会心理模型来填补以上模型的缺陷。它认为,腰部疾患的部分原因源于脊柱组织的损害,但急性的损伤应该被身体组织逐渐修复,其临床表现就是疼痛的逐渐缓解并最终消失。慢性腰痛长期存在这一事实,提示存在导致恢复功能出现障碍的因素,?最有希望的解释是社会心理因素。Р第一节腰部的生物力学Р【力】是作用在身体上使之产生位移或变形的作用。它是一个矢量,有大小和方向。力的单位是牛顿,大约9.8N=1kg。如果压缩物体则为压力,拉开物体则为张力,既不压缩也不拉开而使物体变形者为剪力。一个力可以应用两个分力来表示,这两个力通常互相作用为直角。?【应力】就是负荷强度,等于作用于单位面积上的力。?【弯曲力矩】这是测试作用在物体上力的弯曲作用的指标。它等于力的大小与力和选定的旋转中心之间的力臂的乘积,因此它的单位是牛顿米?【损伤】可以定义为对形变抵抗能力的永久的损害。
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