肠则有传导之能,二者又皆隶属于脾的运化升清和胃的降浊。Р根据肾的生理功能和病机变化特点,将水肿、淋证、癃闭、阳痿、遗精等归属于肾系病证。肾病多虚,常“培其不足,不可伐其有余”,肾虚一般分阴虚、阳虚两类,阴虚宜甘润益肾,壮水之主,以制阳光;阳虚宜甘温助阳,益火之源,以消阴翳。? 此外,肾与其他脏腑的关系也非常密切,肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,可致眩晕,肾水不足,阴不济阳,虚火上越,心肾不交,可致心悸、不寐;肾不纳气,气不归原,可致哮喘;肾阳虚衰,火不媛土,可致五更泄泻;肾精亏损,脑髓失充,可致健忘、痴呆;依据其病证整体相关性,分别隶属于各个脏腑系统。临证时应注意脏腑之间的关联,随证处理。Р概述Р概念:? 阳痿是指成年男子性交时阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。Р源流?《灵枢·邪气脏腑病形》篇称阳痿为“阴痿”,《素问·痿论》中又称“宗筋弛纵”和“筋痿”。《内经》认为虚劳与邪热是引起阳痿的主要原因。《素问·五常政大论》日:“气大衰而不起不用。”《灵枢·经筋》指出:“热则筋弛纵不收,阳痿不用。”隋代巢元方《诸病源候论·虚劳病诸候下·虚劳阴萎候》认为:“劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。”在治疗上亦以温肾壮阳为主。宋代《太平惠民和剂局方》称“阴萎不举”。明代《慎斋遗书》始见阳痿病名,此后该病名逐渐被后世医家所沿用。明清时期对阳痿成因的认识更加深入,提出郁火、湿热、情志所伤亦可致阳痿,如王纶《明医杂著·男子阴痿》云:“男子阳痿不起,古方多云命门火衰,精气虚冷,固有之矣。然亦有郁火甚而致痿者。”《景岳全书·杂证谟·阳痿》指出:“亦有湿热炽盛,以至宗筋弛纵。”沈金鳌《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》云:“有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起。”提出了肝郁致阳痿的学说。Р西医学中各种功能性及器质性疾病造成的男子阴茎勃起功能障碍,可参照本病辨证论治。
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