规范全身体格检查

的要点Р全身体格检查的重要性Р临床诊断的基础?临床医生及医学生必备的基本功?评价和考核基本临床技能的重要组成部分Р规范体格检查的必要性Р保证体检质量:不漏项目、结果准确?最大限度保证体检效率或和速度?方便检查者操作?减少患者的不适和不必要的体位更动?有利于临床技能培养、考核与交流Р规范体格检查的要求Р规范顺序?规范内容?规范手法?作好全身体格检查Р全身体检的基本要求Р人文关怀:病房要安静、环境要协调柔和、病房床被要整洁、医生态度亲切、语言和蔼、检查时及检查后给病人及时盖好衣被……?具体为:?内容要求系统、并要突出重点(突出本病表现、突出生命体征、突出重要脏器)?顺序应打破系统的界限(可分部与集中进行,皮肤、淋巴结、神经系统分段检查,统一记录)Р全身体检的基本要求Р强调边查边想,正确评价(不断核实补充、正确分析与判断客观检查结果,正常限度及临床意义)Р全身体检的基本要求Р注意原则的灵活性(急重症病例、个别检查顺序适当调整)?掌握检查的进度与时间?检查结束是应与患者简单交流Р(一)规范全身体检的顺序Р卧位:一般情况和生命体征头颈部前、侧胸壁(心肺) 患者取坐位后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)卧位腹部四肢肛门直肠外生殖器神经系统(最后站立位)体位仅变动3次.?坐位:一般情况和生命体征上肢头颈部后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)患者取卧位前、侧胸部(心肺) 腹部下肢肛门直肠外生殖器神经系统(最后站立位)Р规范检查手法Р符合体格检查的基本原则?具有一定的理论根据?方法合理而简单易行?与国外保持基本一致Р规范检查内容Р内容全面而有重点?如:血管?(1)动脉系统:肱动脉、颈动脉、足背动脉?(2)静脉系统:颈静脉、肝颈静脉?(3)血管征:水冲脉?腹部:包括后背、压痛点、腹壁反射、腹股沟(淋巴结、疝囊、阴囊)、股动脉搏动及枪击音?脊柱四肢:脊柱压痛、叩痛、运动各方向? 四肢包括皮肤、淋巴结