儿茶酚胺Р一、儿茶酚胺的概念及来源Р儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。包括:肾上腺素(ADR),去甲肾上腺素(NOR)和多巴胺(DOP)。Р肾上腺髓质主要为节后神经元转化成的内分泌细胞,即嗜铬细胞组成.分别合成并释放Р肾上腺Р髓质:儿茶酚胺Р皮质:类固醇激素Р二、儿茶酚胺的主要生理作用Р儿茶酚胺的主要生理作用是兴奋血管的a受体,使血管收缩。?主要是小动脉和小静脉收缩,表现在皮肤和黏膜比较明显,其次是肾脏的血管收缩,此外对脑,肝,肠系膜,骨骼肌血管都有收缩作用。Р对心脏冠状血管的作用Р可使心脏兴奋,心肌代谢产物如腺苷增加,提高冠状血管的灌注压力,冠脉流量增加。?作用在心脏本身,体内儿茶酚胺释放增多时,心肌收缩力加强,心率加快,心搏出量增加,血压的收缩压增高, 外周血流量增加。Р对呼吸系统的作用:? 对呼吸有兴奋作用,使呼吸频率加快、呼吸运动加深,并扩张支气管平滑肌。Р对胃肠道的作用:? 增加胃酸分泌,抑制胃肠蠕动。Р对泌尿系统作用:? 促进肾素分泌,引起醛固酮分泌增加,保钠保水,减少尿量;使膀胱逼尿肌松弛,括约肌收缩,潴尿量增加。Р对中枢神经系统作用:? 兴奋中枢神经,提高警觉性,提高神经系统的反应速度。Р其它:? 使瞳孔扩大及外周血细胞增加。Р三、临床意义Р升高:?嗜铬细胞瘤:95%发生在肾上腺髓质,少数是散发的,由于肿瘤分泌大量的儿茶酚胺入血,使血中儿茶酚胺含量明显增高,尿儿茶酚胺也升高,(如果肾上腺素分泌量增加超过去甲肾上腺素,提示肿瘤可能在肾上腺髓质,否则肿瘤可能在肾上腺髓质外的其他部位)。Р神经母细胞瘤、神经节细胞瘤Р各种原因的高血压,甲状腺机能亢进、充血性心力衰竭,心肌梗死、脑血管意外、进行性肌营养不良症、重症肌无力等都可出现儿茶酚胺增多。?各种应激状态。?精神分裂症和人为的心理压力引发的精神症状
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