节,锻炼咀嚼肌,每日数次;? 放疗期间开始张口锻炼,长期坚持,作为永久性功能锻炼Р4.眼耳鼻放疗期间应经常用润滑剂、抗生素滴剂预防感染,保持局部清洁舒适Р5.根据需要做鼻咽冲洗,保持局部清洁Р6.气切患者保持呼吸道通畅,观察有无喉头水肿并备齐急救物品Р7.脑瘤放疗期间观察有无颅内压增高现象,若有,立即通知医生并处理Р四.头颈部放疗后宣教Р1.继续予以支持疗法,增强免疫功能和骨髓功能,保护照射野皮肤?2.保持口腔清洁,三年内不能拔牙,如三年后须拔牙,前后一周应常规应用抗生素?3.坚持张口锻炼?4.预防感冒,及时治疗头面部感染?5.气切出院者教会套管处理的方法?6.饮食指导,高蛋白、高热量、高维生素、低脂,多蔬菜水果,禁辛辣刺激,禁烟酒?7.劳逸结合,生活规律,心情舒畅?8.避免阳光照射。Р五.头颈部放疗并发症Р1. 皮肤反应?2. 急性腮腺炎?3. 口腔、咽部的急性反应?4. 外耳道炎或中耳炎?5. 鼻腔粘膜反应?6. 喉水肿?7. 放射性脑反应?8. 放射性面颈部皮下水肿Р胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、疲劳、头晕、虚弱等Р全身反应Р局部反应Р头颈部放疗并发症及处理Р1.皮肤反应:大约在放疗8-10天发生放射性皮炎,分为:? 一度:干性脱皮:表现为局部烧灼感、刺痒、毛囊区扩张、照射区皮肤红斑、色素沉着。? 护理措施:保持照射野皮肤清洁干燥,瘙痒时不能用手抓挠,予四黄汤、比亚分、抗副喷外用? 二度:湿性脱皮:表现为照射区皮肤充血、水肿、水泡、液体渗出、伴有轻度疼痛。? 护理措施:保持局部清洁,预防感染,予四黄汤外敷? 三度:放射性溃疡: 表现为照射区皮肤出现溃疡、坏死,溃疡加深累及皮下深层组织,疼痛明显。Р2.急性腮腺炎:放疗后1-2次,腮腺区肿胀、压痛、张口受限。? 护理措施:予饮食指导:嘱避免进食刺激唾液分泌多的食物(辣椒、醋、带酸味的水果等)或饮料(橙汁等);指导其张口锻炼
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