眼酸碱化学伤Р临床表现Р1Р并发症Р2Р急救Р3Р治疗Р4Р概念Р化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼部所指的烧伤。其中最常见的有酸、碱烧伤。Р分度及临床表现РI度:?眼睑:皮肤充血。?结膜:充血水肿。?角膜:上皮损伤。?血供:角膜缘无缺血。Р分度及临床表现РII度:?眼睑:皮肤水泡。?结膜:贫血水肿。?角膜:实质浅层水肿,虹膜纹理可见。?血供:角膜缘缺血<1/3。Р分度及临床表现РIII度: ?眼睑:皮肤浅层坏死,真皮完全破坏。?结膜:可能全层坏死,全层血管不可见。?角膜:上皮完全损伤,角膜实质深层水肿,混浊明显,虹膜纹理隐约可见。?血供: 1/3<角膜缘缺血<1/2 。Р并发症Р酸碱化学烧伤后常引起角膜坏死、溃疡,甚至角膜穿孔。以致发生睑球粘连、继发性青光眼、角膜血管翳、眼睑内翻倒睫等。?眼睑、泪道的烧伤还可引起眼睑畸形,眼睑闭合不全、泪溢等并发症。Р急救Р及时脱离现场,彻底冲洗眼部是处理酸碱烧伤的重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减小到最小的程度。?就地取材,用大量清水或其它水源反复冲洗,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30分钟。?冲洗后立即移送至医院。Р为了了解烧伤性质可用试纸测定结膜囊内液体PH值,以确定其为酸性或碱性。?局部滴表面麻醉剂,如地卡因等。?详细检查结膜囊内有无残留的化学物质,及时擦去或剔除。再用蒸馏水、生理盐水或中和液冲洗。?酸性烧伤,可用2%磺胺嘧啶钠1~2毫升;?碱性烧伤,可用1%~2%醋酸、1%乳酸、3%硼酸等溶液冲洗,重者可剪开结膜,用5%维生素C在结膜下冲洗每日1~2次,甚至行前房穿刺,放出碱性房水,促使生成新的房水。石灰烧伤,除上述疗法外,尚可用0.5%依地酸钠滴眼。
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