包括:腹股沟疝,股疝,切口疝,脐疝等Р传统张力手术?(tension operation)Р无张力手术?(tension-free operation)Р腹外疝补片Р人工合成补片(如聚丙烯)Р目前无张力修补疝的合成材料主要有人工合成补片,生物补片,复合补片。Р复合补片(两种或以上材料复合)Р生物补片Р生物补片是指取自同种或异种的组织, 经脱细胞处理去除组织中含有的各种细胞而完整保留细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的三维框架结构并用于修复机体软组织的材料。Р6РPermacol™?Biological ImplantРPorcine ?dermisРExtraction of ?fatРExtraction of ?Cells, ?RNA, DNAРCross-linking ?for resistanceРPermacolР3D Collagen ?structure ?maintainedРManufacturing time = 6 weeksРCross-linking增加了耐久性和强度РCross-linking ?between?collagen?moleculesР生物补片Рing SoonР再血管化及宿主细胞进入Р生物补片植入4周后Р生物补片植入8周后Р含细胞和血管的再生组织逐渐替代材料本身的胶原Р研究发现:生物补片植入早期即有新生血管长入,植?入2周发现成纤维细胞定植,植入5-8周可见定植的宿主?细胞分泌胶原置换异体胶原——内源性再生Р目前用于疝及腹壁外科的生物补片类型Р按物种来源分为两大类:一种来源于人尸体皮肤去细胞基质材料;另一种是动物(主要为猪和牛)的皮肤和组织器官的去细胞基质?猪的小肠粘膜下层(SIS)— COOK公司的Surgisis (百得塞)?人体脱细胞基质材料(HADM)— LifeCell公司的Alloderm
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