标: 培养学生人文关怀能力,树立爱伤观念Р学习目标Р定义Р洗胃(gastric lavage)? 是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。Р目的Р解毒: 清除胃内容或刺激物,减少毒物吸收,还可利? 用不同的灌洗液进行中和解毒,用于急性中毒? 服毒后4—6小时内洗胃最有效Р减轻胃黏膜水肿: 幽门梗阻患者饭后常有滞留现象引? 起上腹胀满,不适、恶心、呕吐等症状,通过? 洗胃,减轻潴留物对胃黏膜的刺激,减轻胃黏? 膜水肿及炎症Р手术或某些检查前的准备:如胃部、食管下段、十二? 直肠手术前Р适应症Р凡经口毒物中毒,无禁忌症者均应采用胃管洗胃术清除毒物?如催吐洗胃无效时或催吐失败,均应进行胃管洗胃术?外院转来中毒患者,为避免洗胃不彻底,需再次洗胃?凡需留取胃液标本送毒物分析者,首选胃管洗胃术Р禁忌症Р吞服强酸强碱?昏迷? 惊厥,尤其是症状未被控制者? 食道或胃底静脉曲张或狭窄,胸主动脉瘤,严重的心肺疾患等?注意:当洗胃在抢救生命中占首位时,有的禁忌症不是绝对的,如重度中毒的昏迷病人,抢救时可在行气管插管同时进行洗胃,往往取得成功。Р洗胃的流程Р洗胃前评估? 洗胃前准备:人员、环境、用物? 洗胃操作步骤Р洗胃前评估Р1、了解病人中毒情况:毒物的名称,剂型;中毒时间及途径;服入剂量等;来院前的处理,是否曾经呕吐过及有无洗胃禁忌,如遇病情危重者,应首先进行维持呼吸循环的抢救,然后再洗胃。?2、测量病人生命体征,观察其意识及瞳孔变化,口腔黏膜情况,口中异味等。?3、病人的心理状态及合作程度。?4、向患者及家属交代洗胃的目的、方法、注意事项及配合? 要点,签署洗胃同意书Р儿童禁止使用洗胃机洗胃Р洗胃前准备Р护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩,戴手套Р患者准备了解洗胃目的、方法、注意事项及配合要点Р环境准备Р用物准备Р环境准备
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