后再抽出,如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔,为胃部手术、检查作准备。对于急性中毒如吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比要类药物等,洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗胃术、剖腹胃造口洗胃术3种。这里重点介绍前两种洗胃方法。Р二、目的Р1、解毒?2、减轻胃粘膜水肿?3、手术或某些检查前的准备Р-、催吐洗胃术? 呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久,且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等)是一种现场抢救有效的自救、互救措施。Р三、方法Р(一)适应证Р1、意识清醒、具有呕吐反射,且能合作配合的急性中毒者,应首先鼓励口服洗胃。? 2、口服毒物时间不久,2h以内效果最好。? 3、在现场自救无胃管时。Р(二)禁忌证Р1、意识障碍者。? 2、抽搐、惊厥未控制之前。? 3、病人不合作,拒绝饮水者。? 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。? 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。? 6、孕妇及老年人。Р(三)方法Р1、首先做好患者思想工作,具体说明要求和方法,以取得配合,有利于操作顺利进行。? 2、患者取坐位,频繁口服大量洗胃液约400~700ml,至患者感胀饱为度。? 3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)刺激患者咽后壁,即可引起反射性呕吐,排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次,直至排出的洗胃液清晰无味为止。Р(四)注意事项Р1、催吐洗胃后,要立即送往附近大医院,酌情施行插胃管洗胃术。? 2、催吐洗胃要当心误吸,因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。? 3、要注意饮入量与吐出量大致相等。Р四、技能操作Р评估?1、患者中毒情况中毒时间、途径、服毒量、毒物性质?2、患者生命体征、意识、瞳孔的变化,鼻腔粘膜状况及活动能力。?3、患者对洗胃的心理状态及合作程度。
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