规律,实事求是的监测并记录。一日中,体温在16∶00—20∶00最高4∶00—6∶00最低。24h内有1℃的变化。血压的变化规律,有一日内周期性变化的特点──白昼升高、夜晚降低,即夜间睡眠中下降,早晨醒后血压开始升高的昼夜节律性。 24h内有2个峰值即10∶00、? 18∶00,2个谷值2∶00、14∶00。? 在监护过程中, 我们应从? 人体的生理变化悟出血压? 变化的规律,为诊断治疗? 提供有效的数据。Р人体一天体温变化曲线图Р疾病变化的监测Р2000年35期《中华护理杂志》报道,午夜是食道V曲张破裂出血的高危时间。与午夜门脉血流量、心输出量增加有关。而门脉血流量增加与心输出量增加有关外,还可能与肝脏血管扩张有关。临床调查190例门脉高压病人有418例次发生上消化道出血的时间证实。出血例次和因出血而死亡的发生率依次为:夜间0∶00—7∶00最高,晚间16∶00—23∶00次之。日间8∶00—15∶00最低, ? 5∶00—6∶00为出血的第一高峰。Р有研究表明,心肌缺血、窦性心律失常、急性心肌梗塞和心脏猝死的峰发时间均在6∶00—12∶00。持续性室性心动过速,多在早晨和傍晚发生,其中约有30%发生于就寝后2h。Р据此,我们应特别加强夜间巡视、病情观察,为抢救病人争分夺秒应用时间护理理论指导临床护理实践。Р血糖变化的检测Р血糖变化受饮食影响较大。所以,血糖检测时间宜选择在餐前、餐后2h和睡前。但有些病人需检测夜间2∶00—3∶00血糖。目的是了解有无低血糖。Р检测血糖/尿糖一般应固定时间,便于掌握病人血糖/尿糖的变化规律。若每次血糖尿/糖检测时间不固定,那么不同天的血糖/尿糖检测结果就没有可比性,也就没有办法掌握血糖/尿糖变化的规律。若是遇到病情不稳定时或应激反应加重时的特殊病人,血糖变化范围较大。临床表现为持续高血糖状态。对胰岛素治疗不敏感,此时应随时检测血糖/尿糖。
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