类问题的良好工具。?临床定量量表解决了临床表现的确切描述,更是临床科研的必备工具,成为不同中心对话的公共语言。了解和使用量表成为现在神经科医生不可缺少的工作内容。Р第一节概述Р临床神经科学疗效评价介绍?评定量表的种类?评定量表的评价标准?评定量表的实施过程及注意事项Р1.临床神经科学疗效评价介绍Р随着流行病学和偱证医学的发展,无论是关于药物治疗措施的临床试验研究、新方法的引进,还是临床指南的制定、卫生政策的抉择,都应建立在新近最佳的临床科学研究证据基础上?高质量的随机对照试验和系统综述?制定和选择恰当的疗效评价指标是关键Р疗效评价指标分为2类:?定性指标,如症状或体征的有无,治疗后有无改善,疗效的好转与无效。?定量指标,如血压、血胆固醇水平、关节活动范围、肌力等。Р疾病的结局分类,分为病理、残损、残疾/日常生活能力、残障/生存质量等四个层面,其中后面三个又称“身体水平、个体水平、社会水平”Р2.量表的分类Р内容——分为诊断量表,症状量表和其他量表;?评定方式——大体评定量表和症状(分项)评定量表;自评与他评量表;观察量表与检查量表;Р3.量表的评价标准Р量表由于以人作为评定主体也是客体,所以很大程度上受主观因素的影响?在临床正式使用前,需要进行信度、效度和敏感度等心理测验学评价研究,只有通过了才能加以临床使用,或推广应用。Р信度(可靠性),是指量表本身的稳定性及可重复性。?重测信度(组内信度),同一评定人对相同对象进行两次评定,比较?评定者间信度(组间信度),不同评定者评定同一组患者?分半信度?内部一致信度(构思)Р效度(真实性,有效性),是指量表的评定结果能否符合编制的目的及符合良好的程度。?就症状量表而言,评定结果能否反映病情的严重程度及其变化。?表面效度(专家评价的主观指标)?内容效度指量表各项条目反映所测量全部内容的程度。? 效标效度(准则关联)和结构效度,区分效度
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