膝外翻的TKRР吕厚山Р北京大学关节病研究所Р我们近几年的工作Р临床资料Р1996.1 ~ 2004.8,74人,87个外翻膝?性别:男11人,女63人?年龄:平均62.93岁(26 ~ 80岁)?诊断:OA 65人;RA 9人?患肢情况:右侧50膝;左侧37膝?外翻度数:平均21.59°(12°~ 40 °)РROM: 平均为91° (70°~ 120°) ?外翻角≥20°: 63膝; <20°:24膝?屈曲挛缩畸形: 平均27.8°(0°~ 60°)?术前评分:KSS评分平均22.7分(0 ~ 48分); ? 功能评分平均26.5分(0 ~ 55分)?髌骨情况:全部髌骨均有轻或重度外移或半脱位,术前完全脱位7人7膝Р临床资料Р手术:双膝 13人;单膝 61人?假体:表面 86个(PS):进口84个;国产合资2个? 铰链 1个?手术医师:?本院74人86膝(同一组医生完成)?德国医师 1人1膝?入路:髌旁内侧:86膝;髌旁外侧:1膝Р临床资料Р手术技术?------我们的体会Р人工全膝关节置换术?的皮肤切口Р截骨技术Р一般情况下采用正常切模截骨,但严重外翻畸形的患者在切模截骨的基础上根据经验要行二次截骨Р股骨髁截骨要点Р尽量选择股骨外翻角度大的切模?外翻角度<20°:5°外翻截骨; 外翻角度≧20°:7°外翻截骨?前髁外旋截骨角度:?视髌骨脱位的程度,至少外旋3°截骨?如果髌骨脱位严重or完全脱位,外旋角度加大到5°~ 6°左右,以保证假体安装后良好的髌股轨迹。
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