中?医?适?宜?技?术Р杨?忠Р颈椎病Р1Р概述Р定义:颈椎病是由于颈椎间盘退化导致上下椎体骨质增生,压迫神经根、脊髓、颈交感神经或影响椎动脉供血,从而引起相应的临床症状的病症。Р “颈椎骨性关节病”“颈椎综合征”Р2Р弄清楚几个问题Р颈椎间盘退化??颈椎骨质增生就是颈椎病? ?颈椎生理解剖?本病多发于中老年人,主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致神经根、脊髓、椎动脉受压,而产生的一系列功能障碍的临床综合征。Р3Р颈椎病的试验检查Р 1. 前屈旋颈试验? 2. 椎间孔挤压试验(压顶试验)3. 臂丛牵拉试验? 4. 上肢后伸试验Р4Р本病属于中医“痹证”、“痿证”、“眩晕”,是一种常见的中老年疾病。Р5Р病因病机Р风寒湿邪Р外伤劳损Р经络痹阻?筋脉拘急Р痹证、痿证Р6Р病因病机Р素体气血虚弱,?或肝肾不足Р精血亏虚,?脑脉失养Р髓海不足Р眩晕Р7Р(1)颈型:?①主诉头、颈、肩疼痛等异常感? 觉,并伴有相应的压痛点。?②X线片上颈椎显示曲度改变或椎? 间关节不稳等表现。?③应除外颈部其他疾患(落枕、肩? 周炎、风湿性肌纤维组织炎、? 神经衰弱及其他非椎间盘退行? 性变所致的肩颈部疼痛)。Р9Р(2)神经根型:项背颈部疼痛,多为? 单侧性。疼痛向前臂、手指放射? ,并伴有手臂麻木、肢端发凉、? 感觉异常、握力减弱,甚至肌肉? 萎缩等。? PE:颈部局部压痛,臂纵神经牵拉试验(+),椎间孔压缩试验(np项试验)(+),肱二头、三头肌腱反射降低。Р10
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