胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。?气道慢性炎症?高反应性?可逆性气流受限?气道重构РРCompany LogoР临床表现Р症状Р喘息Р气急Р胸闷Р咳嗽Р体征:双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼吸音延长Р常在夜间及凌晨发作或加重Р诊断标准РClick to add TitleРClick to add TitleР符合1-4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。Р第一条Р反复发作喘息、气急、?胸闷或咳嗽,多与接?触变应原、冷空气、?物理、化学性刺激、?病毒性上呼吸道感染、?运动等有关。Р第二条Р发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。Р第三条Р上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。Р第四条Р除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。Р第五条Р1支气管激发实验或运动试验阳性;?2.支气管舒张试验阳性;?3.昼夜PEF变异率大于等于20%。Р哮喘的分期及控制水平分级Р控制Р未控制Р部分控制Р非急性发作期Р轻度Р中度Р重度Р危重Р急性发作期Р哮喘治疗药物分类Р缓解性药物Р控制性药物Р短效β2受体激动剂(SABA)Р吸入型糖皮质激素(ICS)Р短效吸入型抗胆碱能药物(SAMA)Р白三烯调节剂Р短效茶碱Р长效β2受体激动剂(LABA,不单独使用)Р全身用糖皮质激素Р缓释茶碱Р色甘酸钠Р抗IgE抗体Р联合药物(如ICS/LABA)Р糖皮质激素Р作用机制?抗炎作用:抑制气道黏膜中各种炎症细胞的聚集、活化及多种炎症介质、致炎细胞因子的生成及释放?抗过敏作用:抑制过敏介质释放?抑制花生四烯酸代谢,减少前列腺素及白三烯的合成与释放?阻止受体下调,增强气道平滑肌β2 受体的反应性。?常用药物吸入:倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、? 环索奈德、莫米松?口服:泼尼松、泼尼松片(30-60mg/d)?静脉:琥珀酸氢化可的松(100-400mg/d)、甲泼尼龙(80-160mg/d)
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