脉 TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。Р六、经颅多普勒超声效果评价Р经颅多普勒超声效果评价:?(1)血流速度? 血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。血流量一定时血流速度与管腔大小成反比例,当管腔严重狭窄(90%)或完全梗阻时,血流速度下降,个体间各值可有很大变异,但个体内差异很小,且左右基本对称,如两侧相差很大可认为异常。由于颅骨太厚,脑供血不足,血流本身信号弱及操作技术等原因,可有部分血管不能被探出,此类情况不能贸然诊为血管阻塞或发育不良。?(2)脉冲指数(PI)? 反映脑血管外周阻力的大小,PI值越大,脑血管外周阻力越大,反之则阻力越小。?(3)音频信号及频谱图波形? 反映脑血管局部的血流状态。经颅多普勒超声诊断标准Р七、临床应用Р七、临床应用?下列适应症可应用TCD检查: ?1.诊断颅内血管阻塞病。?2.诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。?3.评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。?4.诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。?5.探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。Р七、临床应用Р6.评价WILLIS环侧支循环能力: 颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用。?任何一种血管阻塞前后的探测。?7.诊断颅内其他血管病: 颅底异常血管网症。动脉瘤。血管性痴呆。颈动脉海绵窦瘘。低血流量脑梗塞。?8.间歇监测与追踪研究: 蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。偏头痛的血管痉挛及(或)过度灌注。急性卒中。颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变。血液粘稠度的变化。?9.连续监测。
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