到眼动脉、虹吸部的鞍旁段、膝部和鞍上段。也可以将探头置于眼球外侧,探头方向向着对侧耳廓,可以检测到对侧的大脑前动脉、大脑中动脉。在没有颞窗的患者可以借助该检查部位探测大脑中动脉和大脑前动脉。但是由于角度和深度的限制,检查的可靠性较颞窗差。Р 下颌下窗:位于下颌角下方。可用2兆赫脉冲探头,检查方向向上可以检测到颈内动脉颅外段直至进入岩骨。全长约8厘米。血流方向离开探头。Р 6Р 诊疗报告规范Р 国际上TCD报告要求应该包括:Р (1)检查日期和时间;Р (2)患者姓名、性别、年龄及病案号;Р (3)临床诊断;Р (4)检查过程的描述;Р (5)数据获取过程的描述;Р (6)记录操作失败的原因,如缺少颞窗等;Р (7)超声检测数据分析;Р (8)条件答应时,需与既往检查结果相比较;Р (9)检查结果的临床指导意义。Р 实际工作中可以根据需要做些修改,TCD报告应有两部分内容,第一部分印象是描述TCD所检测到的重要数据,第二部分诊断则是根据上述数据所得出的结论。Р 7Р 经颅多普勒检查的适应症和禁忌症Р 经颅多普勒在脑血管病的诊断上占据的地位越来越重要。具有无创、实时血流监测、检查费用较低、容易重复、可以在危重病人的床边检查等优点。连续波和脉冲波多普勒超声是利用多普勒原理检测血液动力学改变,主要观察血流速度和血流方向。Р 【适应征】Р 1、血管狭窄部位。Р 2、狭窄程度。Р 3、狭窄范围。Р 4、颅内和颅外侧枝循环建立的情况。Р 5、颅内血管代偿潜力和自身调节能力。Р 【禁忌征】Р 无明显禁忌征。Р 8Р 仪器管理、使用、维修制度Р 1、经颅多普勒仪器属于精密贵重仪器,必须要有专人保管,定期保养、调试。Р 2、建立经颅多普勒机的仪器档案,出现故障应找专职人员维修并将维修情况予以记录,纳入档案,以备下次故障维修时参考。Р 经颅多普勒室继续教育制度Р 遵医院继续医学教育工作制度Р 9
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