思维逻辑障碍12.9%;幻觉6%,其他感知障碍2.1%,突然冲动与病理性激情4.8%,意识障碍1.8%等。应强调的是①受妄想的影响或意识障碍下出现的冲动伤人行为往往具有突发性,最难以预防。②自知力缺乏,常导致暴力行为。③情感障碍患者常因“小事件”而激发暴力行为。④有自杀行为的患者发生暴力行为的可能性较小,但仍需密切观察病情动态变化,以防不测。因有部分抑郁患者可出现以杀人来达到杀死自己的目的情况,如杀死子女亲友后再自杀。Р产生原因Р3、个性特征习惯以暴力行为来应付挫折的个体最易发生暴力行为。大量临床研究资料表明。过去有过暴力行为,尤其是最近发生过暴力行为,很可能再次发生暴力行为。另外,精神科暴力行为的对象中,有55-60%为患者的亲属(配偶、子女、父母或兄弟姐妹),28.9%为同事、朋友和邻居,对此应引起人们警惕。?4、诱发因素常见的诱发因素为①因暴力对象态度粗暴而激惹病人;②病人难以耐受药物副作用;③主客观因素使病人的合理需求未得到满足等。Р一、护理评估?(一)暴力行为危险因素评估?1、疾病诊断分裂症占84.6%?2、精神症状妄想占68%?3、诱发因素Р预见性Р(二)暴力行为的征兆评估?①精神症状突然加重或波动。?②拒绝接受治疗、拒绝合作、拒绝执行院规。?③病人突然激动、情绪不安、高声大叫、言谈具有威胁性、固执强求等。?④睑部及手臂的肌肉紧张度增加,动作增多,捶打物体。?⑤对周围人或特定人员持敌对态度,并以杀(伤)人相威胁。Р(三)评估暴力行为可能导致的损害,旨在采取合理有效的措施减少人员伤亡和财产损失,?①病人所处的位置。?②病人是否手持武器或其他工具,是决定引起危害的关键因素。一般而言,赤手空拳者,损害较小;持有刀、枪、斧、棍棒等,可能伤人或自杀自伤;持有炸药、可燃物,可能爆炸伤人毁物,纵火或自焚,危害较大。Р(四)采用攻击危险性量表评估,对预测暴力行为危险性有一定效果