氧代谢

氧代谢南通市第三人民医院重症医学科氧代谢基本概念监测方法临床应用氧供(DO2,Oxygendelivery)单位时间由左心室向全身组织输送氧的总量DO2=CaO2×CO×10CaO2=1.34×Hb×SaO2+PaO2×0.003(正常值:500-700ml/min.m2)氧耗(VO2,Oxygenconsumption)单位时间内组织细胞实际消耗氧的量VO2=CO×(CaO2-CvO2)×10CvO2=Hb×1.34×SvO2+0.003×PvO2(正常值:120-160ml/min.m2)氧摄取率(O2ER,OxygenExtractionRatio)指单位时间内组织对氧的利用率,是组织利用氧能力定量指标。O2ER=VO2/DO2=1-SvO2/SaO2正常值为22~30%。氧供与氧耗的关系氧供氧耗正常依赖区病理性氧供依赖II(临界氧输送值增加)病理性氧供依赖I氧供与氧耗的关系氧供临界值(DO2crit)氧耗的变化由不依赖氧供转变为依赖氧供的转折点的氧输送水平生理性氧供依赖在生理条件下,当氧输送下降时氧耗与氧供的关系呈现双相变化:在一定范围内,氧供下降,不影响氧耗,氧耗保持恒定,呈平台状,为氧供非依赖区。氧供继续下降,超过一定限度时,氧耗则随氧供的下降而成比例下降,呈现氧耗对氧供依赖关系病理性氧供依赖临界氧输送值明显增加,这种现象称为病理性氧供依赖。氧耗与氧供持续线性增加,达不到平台期,氧耗与氧输送关系的斜率明显变小,氧供增加,氧耗增加不明显病理性氧供依赖的机制患者代谢率增加,组织氧需增加,要求增加氧供。组织内或组织间血流分布异常,某些组织或器官的氧供不能满足氧耗组织氧利用能力障碍