肩关节特殊检查Р何谓特殊检查?Р检查目的明确?固定姿势与活动?前人经验总结?依托解剖、运动、力学等基础?可靠性受熟练程度影响?患者配合程度影响结果Р特殊检查的作用Р证实发现Р确定诊断Р肩关节检查Р主动运动?被动运动?等长抵抗运动?功能评估?特殊检查?反射和表皮分布?关节运动?触诊?影像学检查Р肩关节特殊检查Р关节损伤?撞击?关节不稳?肩袖损伤?韧带损伤?胸廓出口综合征Р阳性结果Р疼痛→局部损伤?活动范围过大→关节不稳?疼痛缓解→损伤定位?弹响/摩擦→软组织撕裂/增生?恐惧→关节失稳 or 脱位РHAWKINS/KENNEDY试验Р目的:测试撞击?体位:坐姿?方法:肩前屈90°,最大程度内旋?结果:疼痛?原因:冈上肌在大结节抵住喙肩弓,造成撞击性疼痛РNEER试验Р目的:测试撞击?体位:坐姿?方法:被动将上肢于肩部整个屈曲并内旋肱骨?结果:疼痛?原因:冈上肌或是肱二头肌长头撞击Р撞击缓解试验Р目的:确认撞击?体位:坐姿?方法:先将盂肱关节向下滑动,然后将上肢提高至Neer姿势?结果:疼痛减轻 or 消失
全文预览