体异常。?妊娠早期曾患过严重病毒感染或接触过大剂量电离辐射者。?母婴血型不合,判断胎儿预后。Р三、标本的采集?判断胎儿遗传性疾病:妊娠16~20周。?判断胎儿成熟度:妊娠35周后。?判断母婴血型不合:妊娠26~36周。?标本量一般为20~30ml,采集后立即送检Р【临床意义】?羊水过多妊娠任何时期羊水量>2000ml。最常见于胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠糖尿病、母婴血型不合、胎盘因素等。?羊水过少足月妊娠时羊水来那个<300ml。最常见于胎儿先天性泌尿系统异常、肺发育不全、染色体异常、胎膜早破、药物因素等。?检测方法:①直接测定法;②标记法;③B型超声诊断法。Р第二节羊水理学检查Р一、量?妊娠8周:5~10ml。?妊娠10周:30ml。?妊娠20周:约400ml.?妊娠36~38周达到高峰,约1000~1500ml,此后逐渐减少。?妊娠足月是约800ml。?过期妊娠少于300ml。Р(二)羊水吸光度测定?【参考区间】A≥0.075?【临床意义】A≥0.075为阳性,表示胎儿肺成熟; A≤0.050为阴性,表示胎儿肺不成熟。?(三)卵磷脂与鞘磷脂测定?【参考区间】L/S≥2.0?【临床意义】L/S ≤1.49,表示胎儿肺脏发育不成熟;L/S1.5~1.9为临界值;L/S>2.0,表示胎儿肺发育成熟。?L/S比值对诊断特发性呼吸窘迫综合征具有重要价值。Р二、胎儿肾成熟度检查Р(一)肌酐测定?【参考区间】妊娠37周:>176.8μmol/L。?【临床意义】羊水肌酐>176.8μmol/L提示胎儿肾脏成熟;羊水肌酐132.6~176.7μmol/L为临界值;羊水肌酐<132.5μmol/L提示胎儿肾脏为成熟。?(二)葡萄糖测定?【参考区间】<0.56mol/L。?【临床意义】羊水葡萄糖<0.56mol/L,提示胎儿肾脏发育成熟;羊水葡萄糖>0.80mmol/L,提示胎儿肾脏发育不成熟。
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