帕金森病Р主要内容Р概念?病因及发病机制?临床表现?辅助检查?诊断及鉴别诊断?治疗?预后Р帕金森病? 概念Р帕金森病(Parkinson’s disease, PD)又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病? 临床特征:? 静止性震颤? 运动迟缓? 肌强直? 姿势步态障碍Р基底节的基本神经元环路Р帕金森病? 病因、发病机制РPD与多种因素有关、多种发病机制参与Р环境因素Р遗传因素Р生理老化Р自由基?线粒体功能衰竭?钙超载?兴奋氨基酸?细胞凋亡Р黑质DA能神经元死亡Р临床症状Р帕金森病? 病理Р典型病理特点?1、黑质致密带中含黑色素DA神经元? 进行性大量丧失(80%)?2、残留的黑质DA能神经元胞浆内? 出现嗜酸性包涵体Lewy体? 正常 DA AchР抑制性Р兴奋性Р黒质-纹状体多巴胺通路变性Р帕金森病? 病理РParkinson病黑质致密部DA神经元内的Lewy体Р帕金森病? 临床表现Р1、静止性震颤? 特点:? 安静时出现, 随意运动减轻.? 紧张时加剧, 入睡后消失.? 多为首发症状.? 自一侧上肢开始, 不对称? 拇指与食指“搓丸样”动作 4-6Hz? 部分患者合并轻度姿势性震颤Р帕金森病? 临床表现Р鉴别震颤:? 帕金森病为? 静止性震颤Р姿势性震颤
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