中国成人急性淋巴细胞白血病诊断治疗的专家共识(免积分下载)

+,至少两个? 阳性)? 早期前B-ALL(B-I) 无其它B细胞分化抗原表达? 普通型ALL(B-II) CD10+? 前B-ALL(B-III) 胞浆IgM+? 成熟B-ALL(B-IV) 胞浆或膜或+Р2.T系ALL(胞浆/膜CD3+)? 早期前T-ALL(T-I) CD7+? 前T-ALL(T-II) CD2+和/或CD5+? 和/或CD8+? 皮质T-ALL(T-III) CD1a+? 成熟T-ALL(T-IV) 膜CD3+,CD1a-? ?3.伴髓系抗原表达的ALL(My+ALL)? 表达1或2个髓系标记,但又不满足混合表型急性白血病的诊断标准。Р2008年WHO造血和淋巴组织肿瘤的分类关于前体淋巴细胞肿瘤的具体分型РB淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(NOS,不另做分类)?伴重现性细胞遗传学异常的B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤?T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤РBurkitt淋巴瘤/白血病:? (1)细胞形态学—典型BL;变异型:浆细胞样BL和不典型Burkitt/Burkitt样。? (2)免疫表型—细胞表达轻链限制性膜IgM和B细胞相关抗原CD19、CD20、CD22及CD10、BCL6。CD5、CD23、TdT阴性,BCL2阴性。? (3)遗传学:t(8;14)(q24;q32)-MYC/IgH改变或较少见的t(2;8)(p12;q24)-Ig/MYC或t(8;22)(q24; q11)-MYC/IgР形态学、遗传学、免疫表型三项指标均不能作为Burkitt淋巴瘤/白血病的金标准,不能仅依据一项指标诊断,而应综合考虑多项指标确诊。(WHO2008提示)РBurkitt淋巴瘤/白血病的预后不良因素包括:? 年龄偏大? 体能状况差? 疾病晚期(III期以上)? 骨髓(尤其是外周血出现原始细胞)或中枢神经系统受累? 乳酸脱氢酶(LDH)增高等。Р二.成人ALL的预后分组