)操作方法?体位:患者仰卧于治疗床上,四肢保持自然伸直,在两肩胛间垫一沙枕;? ? 一侧上下臼齿之间放置牙垫,以防咬伤;Р 用手紧托患者下颌,防止下颌关节脱位。Р电极放置:?双侧是将电极分别放置在?患者头部两侧外眦和耳屏连线中点上?方垂直距离1cm处Р单侧是将电极放在患者的非优势半球,一个电极仍放在外眦和耳屏连线中点上方垂直距离1cm处,另一个放在百会穴和同侧耳廓连线的中点Р目前精神医学发达的国家,对需做抽搐治疗的患者均采取无抽搐疗法来代替有抽搐疗法。MECT不良反应及并发症少,因此拓宽了电抽搐治疗的适应症,对年老体弱及某些心脏疾病等不适宜有抽搐治疗者也可使用;? 另外治疗的全过程,患者无恐惧和痛苦,易于接受。治疗使用诱导麻醉剂和肌松剂, 通过麻醉诱导使患者消除恐惧心理,无明显抽搐表现,避免了传统治疗方法常发生骨折继发癫痫大发作、呼吸恢复延迟等各类并发症,因而患者依从性很好。Р镇静药物:异丙酚(最常用)、硫贲妥纳、依托咪酯;?肌松药物:琥珀胆碱;Р治疗实施要点: 静脉注射镇静药异丙酚8 ml~10 ml(1mg/kg~1.5 mg/kg),诱导病人入睡,再注射琥珀胆碱30 mg;Р待肌颤消失,即可通电了。Р不良反应及并发症?一般在治疗后有头痛、恶心、呕吐、下颌关节酸痛,只需对症处理;?记忆损害多表现为逆行性遗忘和治疗后短期内的信息保留障碍,多数患者在6个月内恢复;?骨折和骨关节脱臼是较多见的并发症;?呼吸系统合并症;? 死亡Р现代电疗除了上述副作用以外,还有不少缺点。首先,电休克治疗实施起来较为复杂且有一定的危险性, 需要全麻和吸氧,基层医院很难开展;?其次,由于电休克治疗技术和设备等要求高,所以治疗费用也较高;?再有,电休克治疗和药物治疗一样不能一劳永逸,要维持治疗,否则许多患者的病情就会复发。所以一般推荐在电疗后的6个月里,以药物治疗或者非经常性的电疗作为后续维持治疗。
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