红臀是指尿布区域发生的局?限性皮炎。主要是因为新生儿皮肤娇嫩,潮湿?的尿布长时间刺激皮肤,加之尿液中的尿素经?细菌分解产生大量的氨或腹泻时碱性物质刺激?使臀部皮肤变红逐渐出现丘疹或疱疹,融合成?片,严重者局部皮肤发生糜烂、出血,继发细?菌、真菌感染。Р二、诱因Р个体易感性?光疗患儿?腹泻患儿?早产儿?配方奶粉喂养的婴儿?刚开始添加辅食的婴儿?尿布粗糙吸水性差?摩擦或对化学物质敏感?抗生素Р三、临床表现及分度Р轻度尿布皮炎的临床? 表现为:? 皮肤血管充血、发红。Р重度尿布皮炎:Р ↗ I 度: 局部潮红并伴有少量皮疹。?损害程度分→Ⅱ度: 皮疹破溃并伴有脱皮。Р ↘Ⅲ度: 皮肤局部发生较大面积糜烂或? 出血,皮疹的面积也达整个臀? 部同时容易使细菌繁殖,引起? 感染甚至会导致败血症。Р四、临床实例Р五、护理措施Р轻度尿布皮炎的护理? 1、保持患儿臀部清洁干燥。? 2、每2h更换尿布一次,并用温水纱布擦拭臀? 部,一定要擦拭干净(特别是腹股沟、会? 阴部、阴囊下、肛门周等皮肤皱褶处)且? 动作轻柔。? 3、患部不宜用肥皂、沐浴液,也不宜用热水? 洗烫。? 4、涂屁屁乐或硝酸咪康唑(达克宁)Р重度尿布皮炎的护理Р 新生儿重度尿布皮炎皮肤损伤明显,除了采? 取常规护理保持局部清洁干燥外还应当注意物? 理措施和药物措施的应用,同时应加强基础护? 理和饮食护理。Р1、物理措施:Р 暴露法:将患儿裸身置于已预热的暖箱中,取? 侧卧或俯卧位,臀下铺尿布,充分暴露臀部,? 同时根据日龄、体重设置暖箱温度,注意观察? 患儿的精神反应状态及大小便的情况,及时更? 换尿裤,减少尿液、粪便对皮肤的刺激。Р电吹风干燥法:每次沐浴或清洗臀部后,可使? 用电吹风吹于患处,出风口距离臀部20-30厘? 米,时间控制在3-5分钟,使热风均匀吹于臀部(须注意温度,防止烫伤)注意腹股沟及阴? 囊下等皮肤皱褶处。
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