若强力擦去则易出血,多有发热、喉痛、疲乏等症状,病情严重。Р[辨证论治]Р1.辨证要点本病重在辨别实证、虚证。?实证病程短,口腔白屑堆积,周围焮红,尿赤便秘。?虚证病程较长,口腔白屑较少,周围不红,疼痛不著,大便稀溏,食欲不振,或形体瘦弱等。?2.治疗原则本病总属邪火上炎,治当清火。? 实火证应治以清泄心脾积热;? 虚火证应治以滋肾养阴降火。? 病在口腔局部,除内服药外,配合外治。Р[辨证论治]Р(1)心脾积热:口腔满布白屑,周围焮红较甚;面赤唇红,发热烦躁,口干欲饮,便干尿赤;舌红苔薄,脉数纹紫。?治法:清心泻脾。方药:清热泻脾散加减。? 常用黄连、栀子清心泄热; 黄芩、石膏散脾经郁热;? 生地清热凉血;竹叶、灯心清热降火,导热下行;? 甘草调和诸药。Р[辨证论治]Р(2)虚火上浮:口腔内白屑散在,周围红晕不著;形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴;舌红苔少,脉细纹紫。?治法:滋阴降火。方药:知柏地黄丸加减。? 常用知母、黄柏滋阴降火; 熟地、山茱萸滋阴;? 山药、茯苓健脾养阴;丹皮、泽泻泻肝肾虚火。Р[其他疗法]Р⒉西医治疗? 用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洗口腔。? 局部涂0.5%~1%龙胆紫溶液,每日1~2次。? 病变广泛者,用制霉菌素甘油涂患处,1日3~4次。Р[预防与调护]Р1.预防?(1)孕妇注意个人卫生,患阴道霉菌病者要及时治愈。?(2)注意口腔清洁,婴儿奶具要消毒。?(3)避免过烫、过硬或刺激性食物,防止损伤口腔黏膜。?(4)注意患儿营养,积极治疗原发病。长期用抗生素或肾上腺皮质激素者,尽可能暂停使用。?2.调护?(1)母乳喂养时,应用冷开水清洗奶头,喂奶后给服少量温开水,清洁婴儿口腔。?(2)用银花甘草水轻轻搽洗患儿口腔,每日3次。?(3)保持大便通畅,大便干结者,适当食用水果及蜜糖。?(4)注意观察口腔黏膜白屑变化,如发现患儿吞咽或呼吸困难,应立即处理。
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