前,经治医师要向病人或家属说明输血目的、血液品种、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,征得病人或家属的同意并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识病人的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。Р四、输血前检查Р(一)受血者输血前病原体检测? 卫生部统一制定的《输血治疗同意书》中列出了九项检查内容? (1)丙氨酸氨基转移酶(ALT)。? (2)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。? (3)乙型肝炎病毒表面抗体(Anti-HBs)。? (4)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)。? (5)乙型肝炎病毒e抗体(Anti-HBe)。? (6)乙型肝炎病毒核心抗体(Anti-HBc)。? (7)丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)。? (8)艾滋病病毒抗体(Anti-HIVl/2)。? (9)梅毒。Р(二)受血者血标本的采集Р医务人员持《输血申请单》当面核对病人的姓名、性别、年龄,病案号、病室/门急诊号、床号、血型和诊断;没有《输血通知单》,不能采集血标本,采血后必须在离开病人床边之前在试管上标明病人的姓名、住院号及标本采集日期,按照一人一次一管的顺序,逐个完成,以确认受血者身份和受血者血标本的一致性。? 必须用输血前3d内采集的标本做交叉配血试验,溶血的标本一般不能使用Р(三)血型鉴定和交叉配血Р输血科对受血者和供血者进行ABO血型鉴定(正、反定型),并常规检查病人Rh(D)血型(急症抢救病人紧急输血时可除外),正确无误时进行交叉配血。? 交叉配血不合,有输血史、妊娠史或短期需要多次接受输血的病人,应做抗体筛选试验。Р输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等病人,应进行交叉配血试验,机器单采浓缩血小板应ABO同血型输注。但机采血小板如有充红现象时,亦应进行交叉配血实验
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